عدد الضغطات : 2,437

العــــلاج الضوئــــي Phototherapy جميــع مايخص العلاج الضوئي للبهاق

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
     
قديم 10-02-2010, 05:49 AM   رقم المشاركة : 1
عبيـر الخزامى
مشرفة عامة





 

الحالة
عبيـر الخزامى غير متواجد حالياً


 

نجمة المنتدى وسام الابداع الحضور الدائم الاداري 


 
افتراضي العـِــــلاج الضّوئــــي

~ بسم الله الرحمن الرحيـــم ~
. . . . . . . . . . . . .

"العلاج الضوئي"



( الناروباند ، البوفا ، الاكزايمر ليزر ، التعرض للشمس )


الناروباند هو العلاج الأفضل للبهاق

مقدمة : اكتشفت الأشعة فوق البنفسجية في العام 1801من قبل العالم johann W.Ritter والاشعة فوق البنفسجية اشعة تطلق عن طريق الشمس وهي غير مرئية بالنسبة للأنسان ولكن بعض الحشرات والطيور يمكن ان ترى بواسطتها.

أنواع الأشعة الفوق بنفسجية

وتنقسم الاشعة فوق البنفسجية الى ثلاثة أقسام:
1- الأشعة فوق البنفسجية (A) وهي القريبة من الطيف المرئي ويتراوح الطول الموجي لها بين 320-400نانومتر.
2- الاشعة فوق البنفسجية (B) ويتراوح الطول الموجي لها بين 280-320نانومتر.
3-الاشعة فوق البنفسجية (C) وهي الأقرب إلى أشعة اكس والتي لها اكبر طاقة ويترواح الطول الموجي لها بين 200- 380نانومتر.

استخداماتها

هناك عدة استخدامات لهذه الاشعة حيث تستخدم الأشعة فوق البنفسجية الصادرة من مصابيح خاصة في تعقيم أدوات الجراحة .
حيث أن الأشعة فوق البنفسجية تقتل البكتيريا والفيروسات كما تستخدم الأشعة الفوق بنفسجية في صناعة الدوائر الالكترونية الرقيقة.
وقد أظهرت الدراسات العالمية نتائج ممتازة للأشعة الفوق البنفسجية في علاج بعض الأمراض الجلدية المزمنة ويستخدم لذلك اجهزة خاصة تحتوي على لمبات لها القدرة على اطلاق هذه الاشعة ومن اشهر هذه الاجهزة وأحدثها

" 1. جهاز الناروباند "


فما هو جهاز الناروباند ؟
ومايهمنا من الأمراض التي يمكن علاجها بالناروباند ؟
وهل هناك آثار جانبية للجهاز ؟
ثم ماهي فترة العلاج اللازمة للعلاج به؟


ما هو جهاز الناروباند ؟؟

يحتوي جهاز الناروباند على مجموعة من اللمبات تطلق طيف من الأشعة فوق البنفسجية (ب) ذات طول موجي ضيق مقداره 311نانومتر، تعمل هذه اللمبات على إحداث تغيرات في خلايا الجلد الخارجية بدون أن تخترق أجزاء الجسم الأخرى.
ملاحظة هامة : من لديهم أجهزة منزليه يجب عليهم تغيير المصابيح عند انتهاء الزمن الافتراضي لها وذلك للحفاظ على تركيز الاشعه وعدم ظهور الانبعاثات الضاره.

كذلك بالنسبة لأجهزة الناروباند المتوفرة في العيادات الخارجية .. لابد من التأكد من مصابيح الجهاز عن طريق الاستفسار من الدكتور المختص او الشخص المسئول بالنسبة لصلاحية اللمبات وعمرها الافتراضي إن أمكن ذلك
~~~~~~~~~~~
" البهـــــــاق "

من أهم الأمراض التي يعالجها وتهمنا نحن

لذا أعزائي عند اتخاذ القرار للبدء في العلاج بأحد الأساليب الضوئية أو العلاج الضوئي ومن أهمها الناروباند لابد من الوضع بالاعتبار النقاط الهامة التالية :

1. فترة العلاج والنتائج : حيث تختلف من شخص لآخر فتبدأ النتائج بالظهور في الفترة من 3 - 6 أشهر والبعض الآخر قد لا يرى النتائج إلا بعد 8 أشهر وقد تقارب فترة العلاج ككل مدة السنة .
2. ظهور النتائج من 3 – 6 أشهر : بما أن النتائج لا تظهر قبل 3 أشهر على الأقل إلى 6 أشهر لذا فإن تجربة أي علاج لابد أن تكون من 3 – 6 أشهر .
ربما قد تكون جربت علاج لمدة 3 أشهر وتوقفت لأنك لم ترى النتائج المرجوة وهو في الحقيقة قد يفيدك لو أعطيته وقت أطول بقليل .
3. الاستمرار وإتباع الإرشادات المطلوبة والتوجيهات : وهي من أهم النقاط التي يجب إتباعها بالشكل الصحيح والمطلوب وفي حال عدم إتباعها فربما ستستغرق وقتاً أطول للحصول على النتائج المرجوه أو انك قد لا ترى النتائج إطلاقاً .

هل هناك آثار جانبية للناروباند ؟؟

تشمل الآثار الجانبية للناروباند

اسمراراً في الجلد مؤقتاً مع حكة واحمرار مختلف الشدة في حالة التعرض لجرعة عالية.
~~~~~~~~~~~

الطريقه الصحيحه لاستخدام العلاج الضوئي

وماالهدف من العلاج الضوئي
( التعرض للشمس ، الأشعة ضيقة النطاق )؟؟

إن الهدف هو : تعريض المنطقة المصابة للضوء بحيث نرى اللون الوردي بعد 12- 18ساعة من التعرض لها وزواله خلال 24- 36 ساعة
حيث أن ظهور اللون الأحمر أو الحرق البسيط غير صحي في المناطق المصابة فقد يزيد الأمر سوء والذي بدوره قد ينشر البهاق لا سمح الله.

المدة الكافية للتعرض للضوء
كيف أعرف أني قد تعرضت لما يكفي من الضوء ؟

عليك البدء بجرعات قليلة ثم زيادتها تدريجياً حتى نحصل على النتيجه المرجوه بظهور نقط بنفس لون الجلد الطبيعي في المنطقة المصابة ومن ثم تقلص المنطقة ومن ثم اختفائها نهائي بإذنه تعالى .

ولاننسى... نعم لظهور اللون الوردي الخفيف .. ولا للأحمر

ويجب اختفاء اللون الوردي خلال 24- 36 ساعة
وينبغي أن نعود للون الوردي حتى لو اضطررنا إلى التوقف ثم الإعادة من جديد.

ما هي المدة المقررة للتعرض ( للناروباند - NB-UVB

أغلب الأطباء يصف العلاج الضوئي (3) مرات في الأسبوع وهي مناسبة جداً .

بدايه استخدام الناروبند هي بين (15- 20 ) ثانيه
إذا لم ترى اللون الوردي خلال 12- 18 ساعة بعد التعرض للأشعة هنا
يمكنك استخدام الأشعة في اليوم التالي وزيادة الوقت 5 - 10 ثواني ... وهكذا إلى أن تحصل على الاستجابة بظهور اللون الوردي
بمجرد وصولك للون الوردي وليس الأحمر بدون حروق ومع اختفاء اللون الوردي في غضون (24- 36) ساعة
هنا يمكنك الثبات على هذا الوقت طالما انك قد وصلت للون المطلوب

بعض الناس قد يستمر على هذا الوقت لمدة أسابيع
وعند قضاء الوقت المقرر ولم نعد نرى اللون الوردي خلاله فنحن بحاجه لزيادة الوقت قليلاً 5-10 ثواني
ويجب الحذر عند زيادة الوقت والأفضل أن يكون هناك يوماً إضافيا لنتأكد ولتحقيق النتائج المرجوة ولتجنب خطر الحروق أيضا

* استعمال واقيات المضادات للأشعة على المناطق غير المصابة


*فيديو يوضح العلاج بالأشعة الفوق بنفسجية الضيقة



ماهي المدة الآمنه لإستخدام العلاج الضوئي ؟

لا يقتصر العلاج الضوئي على مدة محدده بل بالإمكان استخدامه لسنوات طويله مع أخذ وقت راحه خلال فترة العلاج

هل هناك وقت معين للراحة خلال المدة ؟؟

من يحدد وقت العلاج أو الراحه خلال فترة العلاج هو الطبيب المعالج والمختص ويكون ذلك حسب حالة المريض واستجابته للعلاج

~~~~~~~~~~~

احمي عينيك ... عند التعرض للضوء

النظارات الواقية



يجب لبس النظارات الواقيه اثناء استخدام الناروبند
و تستخدم أيضاً للاطفال الذين بإمكانهم الجلوس في الكبينه لوحدهم مع بقاء النظاره الواقيه عليهم


وايضاً بالنسبه للبوفا يجب لبس النظارات الواقيه بعد تناول حبوب السورالين لمنع اعتام عدسة العين من 12-24 ساعه .

والنظارات التي ننصح بها هي 400/UVB/UVA فهي تقدم حمايه100%


ولا ننسى استخدام المؤقت خلال فترة التعرض لأشعة الناروباند .. إن لم يكن الجهاز مزود به وقد تم توقيته من قبل الطبيب المعالج ( الأجهزة الحديثة المتوفرة في العيادات مرفقة بالمؤقت ويتم إدخال المدة المطلوبة عند البدء بالتعرض للأشعة وتنتهي أوتوماتيكياً دون الحاجة لمراقبة الوقت )

~~~~~~~~~~~~~

أنـــواع البشـــرة

البشرة تنقسم إلى (6) أنواع

الفئات من 1 إلى 3 : أصحاب البشرة الفاتحة : والذي ينبغي عليهم زيادة الوقت تدريجياً وعدم الاستعجال
الفئات من 4 إلى 6 : أصحاب البشرة الداكنة ( السمراء ) وبما أن لديهم حماية طبيعية ضد أشعة الشمس بالتالي فإنهم يحتاجون وقت أطول من الفئات أعلاه للوصول للون الوردي


هل يمكن استخدامها للأطفال والحامل والمرضع ؟؟؟

تعتبر اشعة الناروباند خياراً ممتازاً لعلاج الاطفال وهي آمنة وسليمة. ويمكن العلاج بهذه الاشعة اثناء فترة الحمل والرضاعة، وهي لاتؤدي الى تشوهات في الجنين او أعراض اخرى لأن امتصاصها مقتصر على طبقة الجلد الخارجية.

هل يمكن استخدامها مع وجود أمراض أخرى ؟؟؟
يمكن العلاج بأشعة الناروباند في وجود امراض اخرى لدى المريض فيمكن استخدامها لجميع المرضى سواء كان لديهم أمراض مزمنة مثل امراض القلب، الكلى، الضغط، السكري اوغيرها والأمراض التي لا يمكن استخدام الاشعة معها هي الامراض التي تزيد نتيجة التعرض للاشعة فوق البنفسجية وهي معروفة لدى الطبيب المعالج.( لذا يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي أمراض يعاني منها المريض )

~~~~~~~~~~~~~~~~~~
" 2. البــــوفـــا "
"PUVA - Psoralen"


p ترمز الى السورالين والـ UVA ترمز الى الضوء

البوفا مع سورالين علاج ضوئي كيميائي
والسورالين يؤخذ إما عن طريق الفم أو موضعياً
وينطبق على البوفا نفس ماذكرنا بالنسبه للناروبند
وعادة عند البدأ بإستخدام البوفا تكون هناك تجربه على منطقة الساعد أو الظهر لمعرفة الوقت الصحيح ومدى حساسية الجلد وبعدها بـ72 ساعه يبدأ العلاج.

مميزات الناروباند و مقارنة مع البوفا

1- لايحتاج المريض الى تناول أدوية كحبوب السورالين مع جهاز الناروباند كما يحصل مع جهاز البوفا وبالتالي يرتاح المريض من الاعراض الجانبية لحبوب السورالين ومن الاحتياطات الخاصة التي يلزم بها من يتناول تلك الحبوب نتيجة لبقائها في الجسم لمدة ثماني ساعات وبالتالي فان المعالجة عن طريق الناروباند لاتتطلب فحصاً مسبقاً للنظر ولا عمل تحاليل مخبرية لوظائف الدم والكبد.

2. الأثار الجانبية للناروباند قليلة جدا وذلك لأن مشكلة التعرض للأشعة فوق البنفسجية الزائدة قد حُلت بتضييق نطاق الأشعة
جهاز الناروباند أحدث من البوفا بكثير
فإن تضييق النطاق الأشعاعي الفوق بنفسجي في حدود 311 - 312 نانو متر ( قريب من العنصر المفيد لضوء الشمس) يحد من التعرض غير الضروري للأشعة.
3. قصر مدة العلاج حسب الدراسات الحديثة عند معالجة مرضى البهاق بجهاز الناروباند مقارنة بجهاز البوفا.

4. الناروباند متوفربأحجام منزلية

5. العلاج بالناروباند آمن وسليم في فترة الحمل والرضاعة وهو الاختيار الأمثل للأطفال.



يتبع ....


توقيع عبيـر الخزامى

تابعونا على مواقع التواصل الاجتماعي ..









رد مع اقتباس
     

  •      
    قديم 10-02-2010, 08:23 AM   رقم المشاركة : 2
    عبيـر الخزامى
    مشرفة عامة





     

    الحالة
    عبيـر الخزامى غير متواجد حالياً


     

    نجمة المنتدى وسام الابداع الحضور الدائم الاداري 


     
    افتراضي رد: العـــــلاج الضوئــــي .. مبدئياً

    3.الاكزايمــر ليـــزر Excimer laser




    إكزايمرليزر عبارة عن وميض أو شعاع مركز جداً من الأشعة فوق البنفسجية
    نطاق الليزر يكون 308 نانومتر


    والليزر فعال جدا مع البقع الصغيرة المستقرة لمدة سنة على الأقل


    حيث أنه مناسب جداً وفعال لمنطقة الوجه


    لا يصلح للمساحات الكبيرة أو المرضى الذين نسبة البهاق لديهم عالية او للبهاق النشط لانه عندما ينشط البهاق فأن هناك احتماليه لفقدان الصبغه التي اكتسبت

    مميزاتـــه


    تعتبر اشعةالاكزيمر خياراً ممتازاً وسريعا للعلاج وهي آمنة وسليمة.

    1- لايحتاج المريض الى تعريض كامل الجسم للمعالجه كما هو حاصل مع جهاز الناروباند.

    2- لايحدث اسمرار للبشره كما يحصل مع جهاز الناروباند

    3- المعالجة عن طريق الاكزيمر ليزر لاتتطلب فحصاً مسبقاً للنظر ولا عمل تحاليل مخبرية لوظائف الدم والكبد.

    4- العلاج بالاكزيمر آمن وسليم في فترة الحمل والرضاعة

    5- نتائجه غالباً ما تكون أسرع وأقصر من العلاجات الضوئية الأخرى


    ~~~~~~~~~~~~~


    " 4. التعرض لأشعة الشمس"




    التعرض للشمس تحكمه عدة عوامل مثل أوقات الصيف والشتاء أو القرب من خط الاستواء (مناطق خط الاستواء)
    وبما أن أشعة الشمس تحتوي على الطيف الكامل للضوء بدلاً من الأشعة العلاجية وحدها (فوق البنفسجية) فإن التعرض لها يحتاج لوقت أطول
    والقاعدة العامة للتعرض للشمس هي البدء من 15 دقيقة وزيادة الوقت حسب الحاجة حتى الوصول للجرعة العلاجية المناسبة (اللون الوردي) والثبات عليها



    الأوقات المناسبة للتعرض للشمس



    صيفــــاً : التعرض للشمس يكون في الأوقات الآمنة من الصباح الباكر وحتى التاسعة صباحاً صيفاً ويبدأ مساءاً من بعد صلاة العصر حتى فترة الغروب


    مع تجنب أشعة الشمس الضارة من الساعه 10 صباحا حتى الثالثه بعد الظهر


    و الكشف على الجلد فى حالة ظهور أى تغيرات فى الألوان أو التجاعيد أو طفح جلدى لأن ذلك من علامات التعرض لأشعة الشمس المحرقة


    شتــــاءاً : أما الشتاء فيعتمد على وضع الجو ذلك اليوم مع العلم ان أقل مستوى للأشعة فوق البنفسجية يكون في فصل الشتاء، وأعلى مستوى لها يكون في فصل الصيف والربيع ( من شهر مايو إلى أغسطس ) ، ويكون منخفض في باقي الشهور .




    ~~~~~~~~~~~~~~~~~



    روابط لمواضيع ذات صلة












    انتهى


    .....................................


    { { { إن هذا الموضوع الذي بين أيديكم
    هو نتيجة نقاش مثمر من قبل أعضاء الإدارة
    جزى الله خير كل من ساهم بهذا العمل -
    وأخص بالذكر أستاذي الفاضل / أبو أحمد - على جهده المميز
    وأسأل الله السداد والتوفيق للجميع } } }



    اللهم يامحيي العظام وهي رميم ومنشئها بعد الموت


    أحيي خلايا الميلانين وارزقنا لوناً و جلداً حسناً إنك على كل شيء قدير


    قال تعالى


    {إن يشأ يذهبكم ويأت بخلق جديد * وما ذلك على الله بعزيز}


    (17،16) فاطر

    ~~~~~~~~~~~~~~~~~


    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 09:03 AM   رقم المشاركة : 3
    مع الناس
    ابو أحمــــــــــد
    رحمه الله
     
    الصورة الرمزية مع الناس






     

    الحالة
    مع الناس غير متواجد حالياً


     

    الذهبي وسام العطاء المشرف المميز 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    اللهم آمين
    الموضوع شامل لكل مايخص العلاج الضوئي وسوف يكون مرجع لنا بإذن الله
    جزاك الله خير ياعبير وجعله في موازين اعمالك الصالحه



    توقيع مع الناس




    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 09:08 AM   رقم المشاركة : 4
    أنثى استثنائيه
    عضو فعال
     
    الصورة الرمزية أنثى استثنائيه





     

    الحالة
    أنثى استثنائيه غير متواجد حالياً


     

    التكريم مسابقة صورة ومثل 1 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    ماشاءالله عليك عبووره كعاادتك .. مواضيع مكتمله وشاامله

    ربي يعطيك الف عااااااااااااااااااااافيــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــه



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 10:23 AM   رقم المشاركة : 5
    Ţfąşěℓ
     
    الصورة الرمزية Ţfąşěℓ





     

    الحالة
    Ţfąşěℓ غير متواجد حالياً


     

    اجمل توقيع المدونة الفائزة مسابقة الخط2 البرونزي 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    آميييين


    موضوع رائع وشامل
    يعطيك الف عافيه



    توقيع Ţfąşěℓ





    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 01:12 PM   رقم المشاركة : 6
    الخبر اليقين
    (القلب النابض)
     
    الصورة الرمزية الخبر اليقين





     

    الحالة
    الخبر اليقين غير متواجد حالياً


     

    ملك المواضيع الحكمة والاخلاق المسابقة الثقافية عضو لجنة التحكيم 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي


    بارك الله فيك أختي عبير



    توقيع الخبر اليقين




    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 02:02 PM   رقم المشاركة : 7
    شمس 2
    عضو مشارك
     
    الصورة الرمزية شمس 2






     

    الحالة
    شمس 2 غير متواجد حالياً


     



     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    ماشاء الله عليش عبور
    الموضوع شامل لكل مايخص العلاج الضوئي
    الله يجزاش خير
    يستفاد منه



    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 02:33 PM   رقم المشاركة : 8
    هنوف
    مشرفة عامة
     
    الصورة الرمزية هنوف






     

    الحالة
    هنوف غير متواجد حالياً


     

    افضل موضوع الغذاء والصحة2 وسام الابداع الذهبي صورة ومثل 3 مسابقة الخط2 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    رائع مشرفتنا عبير

    موضوع شامل ومتكامل

    وقد ذكرتي اهم النقاط التي قد يبحث عنها ويريد معرفتها كل مصاب البهاق عن العلاج الضوئي وأهميته

    بارك الله فيك وفي جهودك وجزاك الله كل خير



    توقيع هنوف





    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 02:47 PM   رقم المشاركة : 9
    الحطيم
    ابو محمد
     
    الصورة الرمزية الحطيم





     

    الحالة
    الحطيم غير متواجد حالياً


     

    شخصية مهمة المسابقة الرمضانية وسام الابداع 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    اللهم يامحيي العظام وهي رميم ومنشئها بعد الموت


    أحيي خلايا الميلانين وارزقنا لوناً و جلداً حسناً إنك على كل شيء قدير


    يكفيك من القلاة ما احاط بالعنق هذا ملخص جامع عن العلاج الضوئي اخذ منك الكثير من الجهد والمتابعة
    اهديتيه لنا علئ طبق من ذهب باحسن عرض واجمل طرح فبارك الله بعملك المبارك وجزئ الله من ساعدك في هذا الملف المتاكمل اخونا ابو احمد


    توقيع الحطيم






    رد مع اقتباس
         
         
    قديم 10-03-2010, 02:47 PM   رقم المشاركة : 10
    ظاهر العنزي
    المديــر العـــام






     

    الحالة
    ظاهر العنزي غير متواجد حالياً


     

    وسام القائد ملك المواضيع المسابقة الرمضانية الحضور الدائم 


     
    افتراضي رد: العـِــــلاج الضّوئــــي

    اللهم آمين

    تقرير وافي وشامل

    شفى الله الجميع



    توقيع ظاهر العنزي

    تابعونا على مواقع التواصل الاجتماعي ..



    رد مع اقتباس
         
    إضافة رد

    مواقع النشر (المفضلة)

    الكلمات الدلالية (Tags)
    الأشعة فوق البنفسجية, الناروباند, Excimer laser, PUVA ’ Psoralen


    أدوات الموضوع
    انواع عرض الموضوع

    تعليمات المشاركة
    لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
    لا تستطيع الرد على المواضيع
    لا تستطيع إرفاق ملفات
    لا تستطيع تعديل مشاركاتك

    BB code is متاحة
    كود [IMG] متاحة
    كود HTML معطلة

    الانتقال السريع

    الساعة الآن 05:01 PM.


    Powered by vBulletin Version 3.8.4
    Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd
    Translation by Support-ar
    Ads Management Version 3.0.0 by Saeed Al-Atwi
    جميع ما ينشر في المنتدى يعبر عن رأي كاتبه فقط . .ولا يعبر بالضرورة عن رأي ادارة الموقع